Энцефалитный клещ
Клещевой энцефалит — опасное заболевание, которым можно заразиться в самый, казалось бы, безмятежный период — весенне-летний. У детей каникулы, погода словно зовёт поехать на природу для того, чтобы сбросить суету прошедших дней. Но нельзя забывать о том, что, покидая цивилизацию, можно подхватить кучу опасных болезней, могущих обернуться весьма и весьма печально. Энцефалит — одно из таких заболеваний.
Что такое энцефалит и энцефалитный клещ
В целом, энцефалит — это заболевание, где основным недугом является воспаление отделов головного мозга. Заболевание может быть как вирусным, так и аллергическим или вирусно-микробным или даже токсическим.
Вирусный энцефалит, в свою очередь, может быть как первичным (то есть проникновение было прямым), как вторичным (под воздействием острых инфекционных заболеваний, — гриппа, краснухи, кори и др., — или в результате осложнений после вакцины от болезней).
Для первичного энцефалита нужны переносчики, которыми являются некоторые паукообразные или насекомые. Так, переносчиком японского энцефалита является комар, обитающий в Азии, энцефалит Сент-Луис был распространён в долине Миссури, возбудителем является также комар, а энцефалит долины Мюррея нашёл своё распространение в Австралии, Индонезии и новой Гвинее.
Для климата средней полосы России, а также Беларуси, Казахстана и Украины характерны иксодовые клещи, являющиеся возбудителями клещевого энцефалита.
Вирусное заболевание имеет серьёзные последствия — от неврологических или психических нарушений до летального исхода.
Вид паукообразных насчитывает около 650 видов. Встречаются они даже в Арктике, где паразитируют на бедных, ни в чём не повинных пингвинах. Следует отметить, что не все из них являются возбудителями вируса, но, однако же, их внешний вид об этом не говорит. Так же, как и вид укуса. Для того чтобы понять, являются ли они инфицированными либо нет, требуется медицинская лаборатория. Обладать вирусом могут как самки, так и самцы, — и как нимфы, так и личинки.
Как и где можно заразиться энцефалитом
Первый вариант заражения вирусом — трансмиссивный, самый примитивный. Для профилактики необходимо чётко соблюдать правила безопасности, находясь вдали от цивилизации.
Как любой паразит, клещ внедряется на кожу человека либо животного благодаря специальному хоботку. Предшествовать этому может долгое время выжидания в траве или на кустике. Как правило, укус клеща человек никак не ощущает.
Если было замечено внедрение в тело клеща, того следует незамедлительно извлечь из кожного покрова человека либо животного. За помощью можно обратиться в ближайшую поликлинику, где будет проведена специальная медицинская помощь либо сделать это самим.
Сам вирус содержится в слюне паукообразного. Так что даже если извлечение произошло незамедлительно, проверить на наличие вируса нужно обязательно. Заболеванием можно заразиться даже при раздавливании.
Кроме того, существует ещё одна форма передачи клещевого энцефалита. Дело в том, что козы, овцы и коровы могут страдать этим заболеванием без каких-либо последствий для себя. Козы среди них — рекордсмены, болеть энцефалитом они могут несколько раз в году, и состояние их при этом будет стабильным. А вот в их молоке будет содержаться вирус.
Выпив такого молока, можно сразу стать инфицированным. Однако же, вирус погибает при воздействии высоких температур. Поэтому совету о том, что любое молоко нужно кипятить, необходимо следовать всегда, — и в данном случае не важно, какой сезон года на дворе, — ведь вирус в теле рогатого скота может содержаться долго.
Кроме того, важны и нормы гигиены для самих животных для того, чтобы те не болели энцефалитом. А значит, нужно расчищать территорию, чаще убирать загоны, бороться с грызунами, могущими быть возбудителями других, не менее опасных заболеваний, а также постоянно осматривать животных на наличие у них паукообразных паразитов.
Энцефалитные клещи обитают в средней полосе России, Украине, Беларуси, Казахстане.
Каждый год Роскомназор публикует данные о том, какие районы самые небезопасные. Как правило, это Сибирь, Дальний Восток, Урал, Бурятия, Иркутская область, Пермский край, Приволжье и Северо-Западный округ.
В Украине это Закарпатская область, почти вся территория Беларуси, в особенности зона Беловежская пущи и Березинского заповедника, а в Казахстане — Алматинкая и Восточно-Казахская области.
Какие бывают формы энцефалита. Симптомы лихорадочной формы
Если, к примеру, два человека вместе заразились клещевым энцефалитом, то даже симптомы могут у них различаться. Конечно, общие симптомы у вируса такие же, как и для всех инфекций такого типа, но дальше, как говорится, — больше. Кроме того, у животных и у людей разные признаки заболевания.
Существуют следующие формы энцефалита:
Лихорадочная (самая лёгкая);
Менингеальная (самая распространённая, чуть тяжелее лихорадочной);
Менингоэнцефалитическая (средняя или тяжёлая форма, не очень распространённая);
Полиомиелитическая (тяжёлая, ещё более редкая);
Полирадикулоневритическая (нечасто можно встретить).
Вообще, симптомы различны ещё и от того, насколько сильна иммунная система, а также от количества введённого вируса в организм.
Инкубационный период составляет от 7 до 14 дней. Первые симптомы энцефалита, присущие любой вирусной инфекции, проявляются уже через 2-4 дня, если организм ослаблен, и через 7-10 дней, если иммунная система в норме.
Симптомы любой из форм проявляют себя следующим образом:
Лихорадка и температура от 38 до 40 градусов (возможна длительность от 5 до 10 дней);
Головная боль;
Слабость, вялость;
Тело ломит;
Рвота и тошнота.
Лихорадочная форма действует так: появляются вышеуказанные признаки, и если через 5-10 дней заболевание заканчивается на лихорадке, то человек может полностью восстановиться и получить стойкий иммунитет к заболеванию. Иногда бывает, что лихорадочная форма перерастает в хроническую. Эта форма подразумевает, что человек изредка будет испытывать усиленные симптомы поражения НС. Но если всё закончилось на этой стадии, — значит, болезнь не перешла в период размножения.
Здесь существует такой опасный момент: лихорадочная форма может перейти в следующую стадию, но при этом будет наблюдаться улучшение состояния человека. Это так называемая ремиссия. Но не так всё просто. Улучшение обычно длится 7-10 дней, после чего вирус проникает через мозговой барьер, поражая нервную систему и переходя в одну из форм, — чаще всего менингеальную. На этой стадии идёт поражение внутренних органов, — это период размножения. При этом течение формы будет легче, нежели если она бы протекала в своей оригинальной форме. В данном случае лихорадочная стадия является своего рода «вакциной».
В чём проявляются симптомы менингеальной и менингоэнцефалитической форм энцефалита
Чаще всего встречается менингеальная форма течения вирусной болезни. Признаки очень схожи с лихорадочной, но отличия всё же есть. Кроме лихорадки проявлениями являются:
Усиленные головные боли;
Появляется светобоязнь;
Невозможность наклонить голову к грудине, — не по причине боли, а из-за того, что мышцы шеи стали невообразимо жёсткими;
Больной испытывает корешковые или мышечные боли;
Может наблюдаться угнетение сознания и расстройства психики (бред, галлюцинации, дезориентация), которые быстро походят.
Длительность лихорадки от 1 до 2 недель. Течение болезни средней тяжести, но может переживаться и тяжело. Исход благоприятный.
Менингоэнцефалитическая форма — более редкая, нежели предыдущие две, но одна из наиболее тяжёлых.
При менингоэнцефалитической форме протекания заболевания симптомы аналогичны предыдущим, — также поражаются ткани головного мозга, что несёт с собой нарушения психики. Кроме того, характерны паралич, в том числе парезы (неполный паралич), эпилептические припадки. И в данном случае если течение не закончилось летальным исходом, то изменения в коре головного мозга будут необратимы.
Болезнь протекает средне или очень тяжело, и, если и сейчас ничего не предпринять, всё, скорее всего, закончится летально.
Каковы признаки полиомиелитческой и полирадикулоневритическая форм
Полиомиелитическая форма — такая, которая предполагает тяжёлое течение заболевания и зачастую приводит к дальнейшей инвалидности в случае выздоровления. Встречается редко. Тяжёлая форма, которая заканчивается либо смертью, либо инвалидностью человека.
Между инкубационным периодом и самой болезнью проходит 1-2 дня. В это время появляется вялость, сильная утомляемость, боль в мышцах, в особенности в районе плеч. После этого возникают головные боли, нарушение сознания (в зависимости от очага воспаления головного мозга), рвота и тошнота, неполный и полный паралич в мышцах шеи и позвоночника, а также руках. Больного при этом лихорадит. Всё это может длиться вплоть до 2 недель вирусного заболевания. Далее, к концу 2-3 недели, мышцы атрофируются. Часто можно наблюдать такую картину: руки свисают, голова повёрнута на грудину. Человек становится инвалидом.
Когда развивается энцефалит в полирадикулоневротической форме, это подразумевает, что возникают болезненные дистрофические изменения в нервной системе (также всё зависит от очага воспаления). У человека наблюдается вялость в руках и ногах, ощущается, будто бы «мурашки» ползают по телу. Более всего боль проявляется в паху. Далее происходит онемение ног, бёдер, а позже рук.
Эта форма наиболее редкая.
Каковы очаговые симптомы протекания болезни
Для клещевого энцефалита характерно поражение каких-либо отделов головного мозга, и от того, какой очаг воспаления в мозге образуется по причине инфицированного вируса, такие симптомы проявляться и будут.
Возможные вариации:
Полные и неполные параличи влекут за собой снижение силы в мышцах, – но необязательно сила будет уменьшена вдвое: при лёгком течении заболевания может быть также характерна небольшая слабость вроде едва заметной усталости, а само снижение силы имеет свойство нарастать;
Нарушения тонуса мышц — может быть как увеличение, так и уменьшение;
Утрата чувствительности между различной температурой вещей либо острым и тупым прикосновением, — иногда заражённый может не понимать, за какую часть его держат;
Расстройства орального типа влекут за собой утрату воспринимать речь, а также говорить полностью либо проговаривать отдельные звуки, возможно также, что заражённый будет путать слова, звуки, гласные и согласные и т.д., неспособность правильно ответить на самые простые вопросы;
Может проявиться неспособность к чтению, письму и счёту;
Неспособность узнавать на ощупь знакомый предмет;
Нарушения слуха и зрения, — «в ушах звенит», «мушки в глазах», «взгляд в трубу», большие предметы кажутся маленькими, и наоборот, нарушения в работе глазных яблок;
Расстройство вестибулярного аппарата в виде неспособности к равновесию и нарушении координации движения, — больной при ходьбе шатается или не может указать пальцем в неподвижный предмет, промахивается, когда пытается взять простые предметы;
Проблемы с памятью, неспособность вспомнить простые вещи;
Непроизвольные движения, производимые руками и ногами, и торсом, — повороты, взмахи, кивки, дрожащие руки и т.д.;
Симптомы, сопровождающие паркинсонизм (дрожание конечностей, ничего не выражающее лицо, замедленность действий и т.д.);
Непроизвольные мочеиспускания и акты дефекации;
Лицо может перекоситься, возникнуть косоглазие, веки опуститься, вкус утратиться, заглатывание стать невыносимой мукой, голос измениться;
Нарушения психики в виде неадекватного поведения, немотивированной агрессии и т.д.
В каждом конкретном случае очагового воспаления может проявляться только один вышеуказанный признак, но иногда бывает так, что болезнь сопровождает сразу несколько очаговых симптомов.
Как переносят болезнь браться наши меньшие
Собаки и кошки не болеют вирусным энцефалитом, так как их эволюцией заложен иммунитет к этому вирусу. Лишь тогда, когда иммунная система животного находится не в порядке, либо ему не хватает поступающих в организм витаминов, симптомы начинают проявляться.
Проявления укуса видны сразу, если того осмотреть после отдыха на природе. Он имеет вид кожистой опухоли жёлтого, серого или розового оттенка.
А вот первые симптомы будут видны только спустя 14-21 день. Они включают в себя:
Судороги и паралич нижних лап;
Повышение температуры;
Полная апатия, нервное перевозбуждение, возможен резкий переход от одного состояния в другое;
Болезненные ощущения в голове и шее, из-за чего почти невозможно повернуть ими.
Осложнения у собак имеет признаки очагового поражения ЦНС, а на последней стадии наступает полный паралич глаз и лицевых мышц. Поэтому зачастую собак на этой стадии рекомендуется усыпить.
У кошек заболевание (опять-таки, в случае ослабления иммунной системы) протекает похожим образом. И точно также, при осложнениях изменения становятся необратимыми.
Поэтому крайне важно быть бдительным и не забывать о безопасности в такой безмятежный период, и в случае укуса — немедленно обратиться за помощью к специалисту. Животным, в силу более устойчивого иммунитета, нежели изнеженного человеческого, нужно ещё «постараться» для того, чтобы запустить болезнь.
Что будет при осложнениях
Осложнения при этом вирусном заболевании очень серьёзны и зачастую протекание болезни, если вовремя не обратиться к доктору, будет никак не зависеть от больного. А значит, чтобы не наступило осложнений, очень важно провести раннюю диагностику заболевания.
Как правило, у детей осложнения наиболее плачевны: По статистике, 10 % умирают в течение первых 7 дней. Выжившие могут остаться с поражениями нервной системы в виде подёргивания мышц, парезами рук и ног, атрофией плеча или становятся носителями вируса.
У взрослых, если была менингеальная и лихорадочная форма, осложнения сводятся к минимуму. Пройдя необходимый курс лечения, больной полностью восстанавливается. При других формах нарушения нервной системы остаются. Могут быть полный и неполный паралич мышц шеи и плечевого пояса, психические расстройства, проблемы с запоминанием, оглушённость (сопор), помрачнение сознания, кожевниковская эпилепсия. При высокой степени тяжести последствия могут иметь летальный исход.
У животных последствиями осложнения также плачевны: поражение переносится на всю ЦНС, при этом питомцы не восстанавливаются. Также страдает их иммунная система. Собак, которых покусал заражённый клещ, ветеринары в гуманных целях советуют усыпить.
Как диагностировать заболевание
Для постановки правильного диагноза доктора применяют комплексный подход, так как симптомы могут быть схожи с другими вирусными заболеваниями типа гриппа, а при очаговом поражении — с неврологическими болезнями вроде опухолей ЦНС, болезнью Лайма (боррелиоз), а также и энцефалитом другого вида.
Для диагностики используют:
Сбор клинических данных (для начала больной описывает посещение им тех или иных мест, а также время);
Спинномозговая пункция и анализ состояния ликвора (позвоночник в районе поясницы прокалывается, таким образом, что на анализ забирается биопсия спинномозговой жидкости, — на основании данных делается вывод о наличии поражений цнс вроде гнойных воспалений или кровотечений);
Серологический метод (на данном этапе на анализ берётся кровь пациента, но метод не может быть решающим в постановке диагноза);
Вирусологический метод (наиболее точный, так как для этого используется вирусологическая лаборатория, где проводится выявление вируса в крови посредством пцр реакции);
Молекулярно-биологический (будет самым лучшим методом, но для него нужно, чтобы больной сохранил паукообразного паразита в случае, если тот был успешно и без осложнений извлечён, либо это произошло в медицинском учреждении, — в данном случае обследуется виновник в лаборатории).
Как оказать первую помощь при клещевом энцефалите
Для начала необходимо снять присосавшегося паразита с тела человека либо животного. Сделать это можно самим при помощи пинцета либо в специальном медицинском учреждении. В случае если паукообразный был извлечён самостоятельно, самого клеща — если тот ещё живой, нужно поместить в баночку, а раздавленного — в термос со льдом. Это пригодится для сдачи анализов, — паразит как никто другой сможет помочь выявить диагноз. Саму рану от присасывания смазать антисептиком (йод, зелёнка).
Важный момент: не нужно смазывать зону присоски маслом (в таком случае клещ погибает, а его нужно доставить живого в клинику для анализа на инфицированность, и более того, это затрудняет и сам процесс вытаскивания, как результат — воспаления и гнойные нарывчики).
В домашних условиях в качестве первой помощи можно дать антигистаминное средство (супрастин, кларитин, эриус, зиртек, телфасти т.д.).
Инфицированного вывести на свежий воздух, обеспечить ему поездку в медицинское учреждение, прихватив с собой баночку или контейнер со льдом, где находится паразитирующая живность (в случае, если клещ был извлечён).
Следует учитывать, что антибиотики в лечении клещевого энцефалита не помогут, так что пичкать в качестве первой помощи такое лекарство не имеет смысла. Приём антибиотика в зависимости от степени осложнения может назначить только квалифицированный специалист. Ещё важный момент: иксодовые клещи могут передавать не только вирус, но и бактерию, — в таком случае говорят о Лайм-боррелиозе. Поэтому и крайне важно наблюдать за последующими симптомами больного в стационаре, а также сделать анализ самого клеща на признак инфицированности.
Далее в медучреждении проводятся анализы выдавленного клеща на признак его заражённости данным вирусом. Делается это в лабораториях Роспотребнадзора, в некоторых районах данные исследования могут проводиться другими лабораториями, телефоны которых можно без проблем найти в интернете.
Если клещ замечен на животном, проделывать необходимо то же самое, но ехать уже соответственно в ветклинику.
Как лечить энцефалит
Лечение больных людей и животных несколько различается.
Для того чтобы заражённый человек или ребёнок излечился от вирусного заболевания, ему необходим стационар под присмотром квалифицированного специалиста. Комплексная терапия сводится к:
Строгому постельному режиму на всё время лечения;
Противовирусному врачеванию, — введение в первые дни болезни гамма-глобулина, призванного бороться с вирусом энцефалита. Позже это вещество производится как антитела в самом организме инфицированного;
Назначению витаминов с и группы b при менингеальной форме;
Лечению симптомов, в особенности с отравлением организма и проявлениями поражения нервной системы;
Применение как метод восстановления анаболитических стероидов, транквилизаторов.
Терапия детей подразумевает такое же течение врачевания, но, кроме этого, добавляется также выведение из организма токсинов, и в данном случае доктора борются не с симптомами, а с болезнью (у взрослых организм борется с ядами, как правило, сам), а, кроме того, проводится и обезвоживание организма. Лечение также осуществляется в инфекционной больнице. Причём у детей это правило, следовать которому нужно неукоснительно, поскольку иммунитет ребёнка не готов к такой нагрузке и без должного присмотра вероятен летальный исход.
Животные, как уже отмечалось, к этому вирусу имеют иммунитет, а значит, реже и заражаются им. Внимательно нужно быть с собаками, а также с дающими молоко козами, коровами и овцами.
Что касается псов, то при заражении у последних лечат только симптомы, так как специалисты уверены в сильной иммунной системе собак. Но при осложнениях и тяжёлых формах энцефалита братьям нашим меньшим становится очень плохо, — настолько, что ветеринары советуют животное усыпить.
Кроме того, иксодовый клещ для собак может быть возбудителем заболевания совершенно другого рода — пироплазмоз. Для людей же такая болезнь является безопасной. Симптоматика схожа с любой вирусной инфекцией, но поначалу, как правило, никак не настораживает владельцев псов.
При кошачьем энцефалите последних кормят витаминами и насыщают их препаратами, стимулирующими иммунитет, а также устраняют симптоматику.
Какие методы профилактики и предосторожности существуют для людей
Профилактика клещевого энцефалита в особенности важна в тех районах, где паукообразное обитает в большом количестве. Самыми эффективными мерами предосторожности является вакцинация. Для взрослых может осуществляться по стандартной схеме в 3 укола или по ускоренной в 2.
Стандартную процедуру проводят осенью, далее зимой и потом ещё через год. Повторная вакцинация далее требуется лишь по прошествии 2х лет. И так каждые 2 года повтор вакцины.
Ускоренная схема вакцинации подразумевает введение вакцины весной, во время активизации клещей. Следующий профилактический укол будет спустя 2 недели. В этот период советуется ограничить по возможности любой контакт с насекомыми.
Противопоказаниями к прививке являются:
Хронические заболевания в стадии рецидива (сахарный диабет, гипертония 2 и 3 степени и т.д.);
Аллергические реакции в рецидивный период;
Беременность;
Инфекционные болезни;
Острая реакция организма, ощущавшая организмом ранее и индивидуальная непереносимость вакцины.
Детская профилактика происходит по тому же принципу, что и у взрослых. Вакцинацию проводят в медучреждении с 12 месяцев ребёнка и с обязательным отчётом врача об отсутствии у того противопоказаний.
Запланировав поход на природу, следует также соблюдать и меры предосторожности:
Надевать одежду светлых оттенков (тогда клещ будет хорошо заметен);
Желательно, чтобы ткань была скользящей (так клещу будет труднее передвигаться)
Брюки заправлять в сапоги или плотные носки;
Рубашка должна быть с длинными рукавами, плотно прилегающий к телу крой, с закрытым воротом, её также необходимо заправить в брюки;
Волосы должны быть убраны в головной убор;
Использовать средства против укусов (акарицидные и репеллентные препараты).
Какая профилактика необходима животным
По причине того, что собаки, в отличие от мурчащих созданий, чаще сопровождают людей на природе, именно они попадают в группу риска.
Для них, однако, вакцинация не ставится по причине недостаточных данных об исследовании на организм животного, а также потому, что вакцина в данном случае даёт «стёртую форму» течения болезни, при которой очень легко пропустить её возникновение.
Но меры предосторожности всё равно следует учитывать:
Существуют специальные противоклещевые ошейники, надев которые, у питомцев на их шерсти клещи будут парализованы при попытке сделать своё дело;
Использование противоклещевых спреев и капель;
Также существуют и специальные таблетки против клещей;
Важно осматривать питомца после каждого выгула.
Кроме того, как уже говорилось, инфицированным может также стать домашнее молоко, если рогатые питомцы заразятся клещевым энцефалитом. Для того чтобы этого не случилось, существуют следующие правила:
Овец регулярно нужно купать в проплывных ваннах;
Зимой применять такие препараты, как пуроны;
Осматривать помещения на предмет обитания паразитов;
Тщательно перекрывать появляющиеся щели (в них могут заскочить и грызуны, и сами паразиты);
Производить осмотр также и самих рогатых питомцев;
Хлев желательно делать из кирпича или камня;
Своевременно убирать продукты жизнедеятельности организма;
Для уничтожения паразитов использовать эмульсию севина или декризила;
Чаще убирать территорию;
Регулярно бороться с грызунами;
Любое молоко, произведённое домашними питомцами, кипятить.
Источник:
